التأمين الصحي

تنبيهات مهمة

• «دليلي» ليس وسيط تأمين ولا يوصي بشركة تأمين معيّنة.

ما تجدونه في هذه الصفحة

• معلومات عامة عن شرط التأمين الصحي في طلبات الإقامة
• أنواع إثباتات التأمين الصحي المقبولة (التغطية لدى SGK، أو طلب GSS، أو اتفاقية ثنائية للضمان الاجتماعي، أو التأمين الصحي الخاص) والشروط العامة لكل منها
• قائمة بالحد الأدنى من العناصر التي ينبغي التحقق منها في الوثيقة

قائمة التحقق والدليل المعروضان في هذه الصفحة، ويمكنكم طباعتهما من المتصفح. لا يُنتَج نموذج رسمي معبّأ ولا عريضة مخصصة ولا تقييم لحالتكم.

المستندات المطلوبة

1. وثيقة «بروفيزيون» الصادرة عن مؤسسة الضمان الاجتماعي (SGK) لمن هم مشمولون أصلاً بالتأمين الصحي العام

   من أين تُستخرج: مؤسسة الضمان الاجتماعي (SGK). إذا كنتم مشمولين بالتأمين الصحي العام فإنكم تحصلون على الوثيقة من مؤسسة الضمان الاجتماعي (SGK) بأنفسكم. وبحسب توضيح إدارة الهجرة (Göç İdaresi) يجب أن تكون الوثيقة موقّعة إلكترونياً، أو موقّعة ومختومة؛ وفي إذن الإقامة العائلية يجب أن تشمل المعيل وأفراد الأسرة معاً.

   الشكل المطلوب: وثيقة موقّعة إلكترونياً أو موقّعة ومختومة

2. وثيقة تُثبت تقديم طلب للانضمام إلى التأمين الصحي العام (GSS)

   من أين تُستخرج: مديرية الضمان الاجتماعي (SGK) في الولاية أو مركز الضمان الاجتماعي. الوثيقة التي تُثبت تقديم طلب إلى مؤسسة الضمان الاجتماعي (SGK) للانضمام إلى التأمين الصحي العام هي أحد أشكال الإثبات التي تقبلها إدارة الهجرة. يُقدَّم الطلب إلى أقرب مديرية أو مركز للضمان الاجتماعي إلى عنوانكم. والأوراق المذكورة في الكتيّب المشترك بين إدارة الهجرة وSGK (المؤرَّخ 2014) هي: وثيقة إذن الإقامة، وكتاب يبيّن وضعكم في الضمان الاجتماعي صادر عن هيئة الضمان الاجتماعي في بلدكم أو عن الملحقية العمالية، ونموذج تعهّد. يُرجى التحقق من القائمة الحالية للأوراق لدى SGK.

   الشكل المطلوب: وثيقة موقّعة إلكترونياً أو موقّعة ومختومة

3. وثيقة تؤكد إمكانية تلقي الخدمات الصحية في تركيا بموجب اتفاقية ضمان اجتماعي ثنائية

   من أين تُستخرج: وحدة الضمان الاجتماعي في الولاية (SGK). من يشملهم اتفاق ضمان اجتماعي ثنائي يطلبون من وحدة الضمان الاجتماعي في الولاية تأكيد وضعهم، ثم يرفقون الوثيقة الموقّعة إلكترونياً أو الموقّعة والمختومة بأوراق الطلب. وتُعرف من SGK مسألة سريان الاتفاقية على جنسيتكم ونوع الوثيقة التي تُصدَر.

   الشكل المطلوب: وثيقة موقّعة إلكترونياً أو موقّعة ومختومة

4. وثيقة التأمين الصحي الخاص

   من أين تُستخرج: شركة تأمين مرخّصة في فرع الصحة (خاضعة لرقابة هيئة SEDDK). تحصلون على الوثيقة بأنفسكم من شركة التأمين التي تختارونها، أو عبر وكيل التأمين المعتمد لدى تلك الشركة أو عبر وسيط تأمين؛ و«دليلي» لا يوصي بأي شركة أو وسيط. وبحسب تعميم هيئة SEDDK يجب أن تُبرم الوثيقة شركة تأمين حاصلة على ترخيص عمل في الفرع المعني، أو الفرع التركي لشركة مؤسَّسة في الخارج؛ وتُصدَر الوثائق إلكترونياً وفي الوقت الفعلي. ويجب أن تغطي مدة التأمين مدة إذن الإقامة المطلوبة. وتُدخَل في نموذج e-İkamet بيانات رقم الوثيقة واسم الشركة ورقم التجديد وتاريخَي البدء والانتهاء؛ وفي الموعد تُقدَّم النسخة الأصلية من الوثيقة الموقّعة إلكترونياً أو الموقّعة والمختومة (ونسخة مصدّقة في طلبات التمديد).

   الشكل المطلوب: أصل الوثيقة موقّعاً إلكترونياً أو موقّعاً ومختوماً (ونسخة مصدّقة عند التمديد)

5. قائمة هيئة SEDDK بالشركات العاملة في فرع الصحة (للتحقق)

   من أين تُستخرج: هيئة تنظيم ومراقبة التأمين والتقاعد الخاص (SEDDK). توجد في صفحة «Sigorta, Reasürans ve Emeklilik Şirketleri» على موقع seddk.gov.tr وثيقة PDF بعنوان «Hayat Dışı Grubu Sigorta Branşlarında Faaliyet Gösteren Şirketler» يتضمن جدولها عموداً باسم «Hastalık/Sağlık» (المرض/الصحة). القائمة مخصصة فقط للتحقق مما إذا كانت الشركة مرخّصة، وليست توصية.

   الشكل المطلوب: قائمة بصيغة PDF (يحمل اسم الملف في الصفحة تاريخ 11.09.2026)

6. وثيقة تُثبت أن جهة عامة تتحمل النفقات الصحية (إن وُجدت)

   من أين تُستخرج: الجهة العامة أو المستشفى المعني. بحسب صفحة الأسئلة الشائعة لدى إدارة الهجرة لا يُشترط التأمين الصحي الساري على الأجانب الذين تتحمل الجهات العامة المعنية نفقات سكنهم أو إعاشتهم أو صحتهم طوال مدة الإذن؛ وقد يُطلب عند الحاجة معلومات أو وثيقة عن العلاج من المستشفى أو الجهة العامة. والجهة التي تصدر الوثيقة وشكلها يختلفان بحسب الحالة.

   الشكل المطلوب: كتاب أو وثيقة تصدرها الجهة المعنية

الخطوات

1. حدّدوا نوع إذن الإقامة الذي ستتقدمون به وراجعوا قاعدة التأمين الصحي الخاصة به: تشترط طلبات إذن الإقامة تأميناً صحياً ساري المفعول يغطي المدة المطلوبة (المادة 21 من لائحة التطبيق)؛ ويشترط إذن الإقامة العائلية أن يكون لدى المعيل تأمين يشمل جميع أفراد الأسرة (المادة 35 من القانون 6458)؛ ويُعدّ التأمين الصحي الساري شرطاً من شروط إذن الإقامة طويلة الأمد (المادة 43 من القانون). وبحسب إدارة الهجرة يحلّ إذن العمل محلّ إذن الإقامة؛ ولا يشمل هذا الدليل إجراءات إذن العمل.
2. راجعوا الاستثناءات المذكورة في توضيحات إدارة الهجرة بحسب نوع الإذن: ففي إذني الإقامة القصير الأمد والطلابي لا يُشترط التأمين الصحي الساري على من هم دون 18 عاماً أو فوق 65 عاماً (ويُختار في حقل نوع التأمين في نظام e-İkamet خيار «دون 18 وفوق 65»)؛ وفي إذن الإقامة طويلة الأمد يكفي لمن هم فوق 65 عاماً مستند يُثبت تعذّر حصولهم على تأمين؛ أما في إذن الإقامة العائلية فيُطلب من المعيل تأمين صحي يشمل جميع أفراد الأسرة. ومن لديهم تأمين ساري بالفعل يقدّمون وثائقه. ولا يُشترط التأمين أيضاً حين تتحمل جهات عامة النفقات الصحية طوال مدة الإذن. وإن لم تكونوا متأكدين مما ينطبق على نوع إذنكم فاسألوا إدارة الهجرة عبر مركز YİMER (157).
3. قرّروا أي أشكال الإثبات المقبولة ستقدّمون. بحسب إدارة الهجرة يكفي واحد مما يلي: (1) وثيقة تفيد إمكانية تلقي الخدمات الصحية في تركيا بموجب اتفاقية ضمان اجتماعي ثنائية؛ (2) وثيقة «بروفيزيون» من SGK؛ (3) وثيقة تُثبت تقديم طلب إلى SGK للانضمام إلى التأمين الصحي العام (انظروا الخطوة التالية للشروط)؛ (4) تأمين صحي خاص. ويجب أن يغطي الإثبات مدة إذن الإقامة المطلوبة؛ وبحسب صفحة الأسئلة الشائعة لدى إدارة الهجرة يمكن لوثيقة تأمين «1+1» سنة أو لتأمين صحي عام لمدة سنتين أن تغطي إذن إقامة قصير الأمد مدته سنتان. وفي إذن الإقامة طويلة الأمد يُطلب تأمين لا تقل مدته عن سنة.
4. إذا كنتم تفكرون في مسار التأمين الصحي العام (GSS) فتعرّفوا على قواعده: ينص القانون 5510، مع مراعاة مبدأ المعاملة بالمثل، على أن الأجانب الحاصلين على إذن إقامة وغير المؤمَّن عليهم بموجب تشريع دولة أجنبية يدخلون في نطاق GSS بناءً على طلبهم بعد أن تتجاوز مدة إقامتهم في تركيا سنة واحدة، وأن المقيمين لأقل من سنة يبقون خارج نطاقه؛ أما الطلاب فلا يُشترط لهم شرط السنة وتُنظَّم مدة تقديم طلبهم بصورة مستقلة. والتأمين الصحي العام ليس إلزامياً بل يقوم على الطلب. ويُقدَّم الطلب إلى أقرب مديرية أو مركز للضمان الاجتماعي إلى عنوانكم (انظروا قائمة الوثائق أعلاه للأوراق).
5. اطّلعوا على قواعد الأقساط والتغطية في GSS: يدفع الأجانب في هذه الفئة القسط بأنفسهم؛ ولتلقي الخدمات الصحية يشترط القانون وجود 30 يوماً من أيام دفع الأقساط في السنة السابقة لمراجعة مقدّم الخدمة وعدم وجود دين أقساط (المادة 67 من القانون 5510؛ مع بقاء استثناءات مثل الحالات الطارئة ومن هم دون 18 عاماً)؛ وقد استُحدثت في كانون الثاني/يناير 2025 قاعدة مستقلة لدفع الأقساط للطلاب الأجانب الذين يدرسون في تركيا (المادة 67)، فإن كنتم طلاباً فاستعلموا من SGK عن القاعدة الحالية؛ ولا تموّل المؤسسة الأمراض المزمنة التي كانت قائمة قبل تاريخ دخول الأجنبي في GSS (المادة 64). وينتهي GSS لأسباب منها انتهاء إذن الإقامة. اعرفوا مبلغ القسط الحالي من الصفحات الرسمية لـ SGK أو من مديرية الضمان الاجتماعي في ولايتكم.
6. إذا اخترتم مسار التأمين الخاص فتحقّقوا من أن الشركة مرخّصة في قائمة SEDDK «Hayat Dışı Grubu Sigorta Branşlarında Faaliyet Gösteren Şirketler» (عمود «Hastalık/Sağlık»). وبحسب تعميم SEDDK يُعدّ المتقدمون لإذن الإقامة مقيمين في تركيا، ويجب أن تُبرم الوثيقةَ شركة مرخّصة في الفرع المعني في تركيا أو الفرع التركي لشركة أجنبية؛ وإلا فلا تُعتمد الوثيقة.
7. افحصوا الوثيقة وفق تعميم SEDDK من النقاط التالية: (أ) هل تغطي مدة التأمين مدة إذن الإقامة التي تطلبونها؛ (ب) هل تتضمن الوثيقة عبارة تفيد أنها تشمل هيكل الحد الأدنى للتغطية المحدد في التعميم، وهل تبلغ الحدود السنوية الدنيا للعلاج الخارجي والعلاج الداخلي (التنويم) ما نص عليه التعميم (والحدود الحالية مكتوبة في التعميم نفسه)؛ (ج) هل استُثنيت الخدمات الصحية المتعلقة بالأمراض والاعتلالات المفاجئة من التغطية؛ (د) إن وُجدت فترة انتظار فهل ذُكرت الحالات التي تسري عليها ومدتها بوضوح في الشروط الخاصة للوثيقة؛ (هـ) شروط إنهاء العقد واسترداد القسط؛ (و) هل تُسلَّم الوثائق بالإنجليزية إلى جانب النسخ التركية المطبوعة، مع اعتماد النص التركي عند النزاع؛ (ز) قاعدة دفع القسط مقدماً (اعتباراً من 1 نيسان/أبريل 2025). وقد نشرت SEDDK كذلك «دليل معلومات» بعنوان «Özel Sağlık Sigortalarında Yeni Dönem» عن القواعد العامة للتأمين الصحي الخاص.
8. قدّموا طلبكم بأنفسكم عبر نظام e-İkamet (e-ikamet.goc.gov.tr) وأدخلوا بيانات التأمين. وإذا ظهر لكم خطأ «عدم تطابق التأمين» فإن إدارة الهجرة تنص على أن تحصلوا من الشركة على رقم الوثيقة واسم الشركة ورقم التجديد وتاريخَي البدء والانتهاء وأن تُدخلوها من جديد؛ وإذا لم يكن في الوثيقة رقم تجديد فيُدخَل 0 للوثيقة الأولى و1 للثانية. وفي يوم الموعد الذي يحدده النظام توجّهوا بالوثائق المطلوبة (بما فيها أصل وثيقة التأمين الخاص) إلى مديرية إدارة الهجرة في الولاية التي تريدون الإقامة فيها؛ وتُدفع الرسوم وبدل البطاقة قبل تاريخ الموعد. وتعلن إدارة الهجرة أنها لا تتعامل مع أطراف ثالثة.
9. قدّموا طلب التمديد قبل انتهاء مدة إذن الإقامة؛ فبحسب إدارة الهجرة يمكن تقديم طلبات التمديد اعتباراً من ستين يوماً قبل انتهاء مدة الإذن. وبحسب إعلان SEDDK فإن قيام الأجنبي، قبل انقضاء مهلة العشرة أيام الممنوحة لتقديم طلب إذن جديد، بتجديد تأمينه الصحي أو إبرام وثيقة جديدة مع الشركة نفسها يُعدّ تجديداً دون انقطاع، ولا تُطبَّق حينئذٍ فترة انتظار على الوثيقة الجديدة أو المجدَّدة. وعند التجديد راجعوا هذه القاعدة مع الشروط الخاصة للوثيقة.
10. إذا واجهتم رفضاً لتعويض أو نزاعاً حول الوثيقة مع شركة التأمين فتعرّفوا على المسارات الرسمية: قدّموا أولاً طلباً كتابياً إلى الشركة بشأن مطالبتكم؛ وبحسب صفحة الأسئلة الشائعة للجنة التحكيم في التأمين (Sigorta Tahkim Komisyonu) يمكن التقدم إلى اللجنة إذا ردّت الشركة سلباً أو لم تردّ خلال 15 يوم عمل (وتوجد شروط مثل كون الشركة عضواً في نظام التحكيم وتاريخ وقوع الخطر، كما توجد رسوم لتقديم الطلب). واللجوء إلى التحكيم اختياري (قانون التأمين رقم 5684، م.30)؛ ويمكنكم بصفتكم مستهلكين، بحسب الحدود المالية، التقدم إلى هيئة التحكيم للمستهلك أو، بعد الوساطة الإلزامية، إلى محكمة المستهلك (القانون رقم 6502، م.68 وم.73/أ). ويمكن أيضاً إرسال شكوى إلى هيئة SEDDK عبر خدمة «Sigortacılık ve Özel Emeklilik Şikayet Başvuru ve Takibi» بتسجيل الدخول من خلال بوابة e-Devlet. وإن كان لديكم دخول إلى e-Devlet فيمكنكم الاطلاع بأنفسكم على بيانات وثيقتكم في خدمة «Sağlık Sigortası Poliçe Bilgileri Sorgulama» التابعة لمركز معلومات ورقابة التأمين (SBM).

الرسوم والمواعيد

يُقدَّم طلب إذن الإقامة عبر نظام e-İkamet؛ وحجز الموعد مجاني ويحدده النظام. وتوجد رسوم (harç) لإذن الإقامة وبدل للبطاقة يُدفعان قبل تاريخ الموعد؛ ولا نذكر المبالغ الحالية هنا، فاطّلعوا عليها عبر القنوات الرسمية لإدارة الهجرة (e-İkamet ومركز YİMER على 157). وللتأمين الصحي العام قسط شهري؛ وللاطلاع على المبلغ الحالي راجعوا الصفحات الرسمية لـ SGK أو مديرية الضمان الاجتماعي في الولاية. وقسط التأمين الخاص ليس رسماً رسمياً بل يُحدَّد في العقد مع شركة التأمين. ويُفرض على طلب لجنة التحكيم في التأمين رسم لتقديم الطلب؛ ويرد المبلغ الحالي في صفحة الأسئلة الشائعة على موقع اللجنة. وتُقدَّم الشكوى إلى SEDDK عبر e-Devlet.

متى تراجعون محاميًا

إذا رُفض تعويضكم أو نشأ نزاع بشأن وثيقتكم فاطّلعوا على طريق التقدّم إلى لجنة التحكيم في التأمين (Sigorta Tahkim Komisyonu) واطلبوا مساعدة محامٍ. ويمكنكم مراجعة نقابة المحامين في المحافظة التي تقيمون فيها أو مكتب المساعدة القانونية التابع لها.

بياناتكم ومدة حفظها

لا يطلب هذا الدليل منكم رفع مستندات أو إدخال معلومات شخصية؛ ولا يُحفَظ أي شيء تكتبونه في هذه الصفحة.